마디세상병원 관절센터 양영훈 원장(정형외과 전문의)이 참여한 후방십자인대(PCL) 손상 관련 연구가 스포츠의학 분야 SCI(E) 국제학술지 'The Orthopaedic Journal of Sports Medicine(OJSM)'에 게재되며 학술적 가치를 인정받았다.

 이번 연구는 'Rotational Subluxation Patterns on Stress Radiography and Clinical Relevance in PCL-Deficient Knees: A 2D-3D Registration Study'라는 제목으로 발표됐으며, 스트레스 방사선 검사와 CT 기반 3차원 영상분석 기법을 결합해 후방십자인대 손상 환자의 회전성 불안정성을 정량적으로 규명했다는 점에서 주목받고 있다.

 연구팀은 후방십자인대 재건술을 받은 환자 127명을 대상으로 CT 기반 3차원 골 모델과 2D-3D Registration 기법을 적용해 무릎의 실제 회전성 아탈구(Rotational Subluxation) 양상을 분석했다. 그 결과 환자의 약 73%는 기존에 알려진 후외측이 아닌 후내측(Posteromedial) 방향으로 회전하는 양상을 보였으며, 후외측 회전은 약 27%에 머무른 것으로 나타났다. 또한 후내측 회전군에서 회전성 불안정성이 더욱 크게 관찰됐다.

 연구에서는 임상에서 후외측 구조물(Posterolateral Corner, PLC) 손상 여부를 평가하는 대표적인 검사인 Dial Test의 해석에 대해서도 새로운 근거를 제시했다. 분석 결과 Dial Test 양성 소견은 후방 불안정성과는 관련성이 있었지만 실제 무릎의 회전 방향과는 일치하지 않는 사례가 적지 않은 것으로 확인됐다.

 후방십자인대는 무릎이 뒤로 밀리는 것을 방지하는 핵심 인대로, 손상 시 후방 불안정성과 함께 다른 인대 손상이 동반되는 경우가 많다. 특히 후외측 구조물 손상 여부는 수술 범위를 결정하는 중요한 요소로 여겨져 왔으나, 이번 연구는 단일 검사 결과만으로 치료 방침을 결정하기보다 환자의 회전 양상과 불안정성을 종합적으로 평가해야 한다는 근거를 제시했다.

 양영훈 원장은 "후방십자인대 손상은 무릎이 뒤로 얼마나 밀리는지만으로 환자의 실제 불안정성을 충분히 설명하기 어렵다"며 "회전 방향까지 함께 분석해야 환자에게 적합한 치료법을 보다 정확하게 선택할 수 있다"고 말했다. 이어 "이번 연구가 환자 맞춤형 치료는 물론 불필요한 동반 인대 재건술을 줄이는 데 도움이 되는 근거가 되기를 기대한다"고 밝혔다.

 서울 중랑구에 위치한 마디세상병원은 관절·척추 전문병원으로 정형외과와 신경외과 협진을 통해 근골격계 및 척추 질환을 진료하고 있다. 병원은 앞으로도 임상 경험을 바탕으로 한 연구를 지속하며 근거 중심의 진료체계를 강화해 환자에게 보다 정확하고 안전한 의료서비스를 제공해 나갈 계획이라고 밝혔다.